Vous êtes ici : Offres Particuliers > Phone > Souscription > Etape 1 sur 3 blueline Phone, le meilleur de la téléphonie ! Présentation Comment ça marche ? Tarifs Souscription Etape 1/3 : fiche de renseignement client Titulaire du contrat : * Nom : * Prénom : * Adresse d’utilisation : Téléphone fixe : * Téléphone mobile : * Email blueline souhaité : (sous réserve de disponibilité) Votre adresse email actuelle : Tiers payeur (si le compte bancaire à débiter n’appartient pas au titulaire du contrat) : Nom du payeur / Raison sociale : Téléphone fixe : Téléphone mobile : Adresse : Email : Compte bancaire à débiter : Etablissement teneur du compte : Adresse : Code banque : Code guichet : N° de compte : Clé RIB : * Tous les champs marqués d’une étoile sont obligatoires. Ces informations sur votre compte bancaire ne pourront être utilisées tant que vous n’aurez pas signé l’autorisation de prélèvement bancaire au moment de valider votre souscription.
